Урсофальк 500мг таб.п/об.пл. №50 в Уфе
-
Производитель
-
Действующее вещество
Инструкция
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, двояковыпуклые, продолговатой формы, с риской с обеих сторон.
1 таб. | |
урсодезоксихолевая кислота | 500 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 23 мг, повидон К-25 - 15 мг, кросповидон типа А - 12.5 мг, тальк - 8.5 мг, магния стеарат - 5 мг, кремния диоксид коллоидный - 4 мг, полисорбат 80 - 2 мг.
Состав пленочной оболочки: гипромеллоза - 5.7 мг, тальк - 1.45 мг, макрогол-6000 - 0.85 мг.
Фармакологическое действие
Гепатопротектор. Урсодезоксихолевая кислота - желчная кислота. Уменьшает содержание холестерина в желчи преимущественно путем дисперсии холестерина и формирования жидко-кристаллической фазы. Оказывает влияние на энтерогепатическую циркуляцию желчных солей, уменьшая реабсорбцию в кишечнике эндогенных более гидрофобных и потенциально токсичных соединений.
В исследованиях in vitro показано, что урсодезоксихолевая кислота оказывает прямое гепатопротекторное действие и уменьшает гепатотоксичность гидрофобных солей желчи.
Оказывает влияние на иммунологические реакции, уменьшая патологическую экспрессию HLA-антигенов класса I на гепатоцитах и подавляя продукцию цитокинов и интерлейкинов.
Урсодезоксихолевая кислота снижает литогенный индекс желчи, увеличивая содержание в ней желчных кислот. Способствует частичному или полному растворению холестериновых желчных камней при пероральном применении. Оказывает холеретическое действие.
Показания активных веществ препарата Урсофальк
Холестериновые желчные камни в желчном пузыре и общем
желчном протоке у пациентов, когда лечение хирургическим или
эндоскопическим методом провести невозможно. Холестериновые камни
желчного пузыря и общего желчного протока диаметром не более 1.5-2 см
после экстракорпоральной литотрипсии или механической литотрипсии.
Первичный билиарный цирроз (до образования продвинутого фиброза и
циррозной трансформации печени). Хронический активный гепатит с
холестатическим синдромом. Острый гепатит, муковисцидоз печени,
врожденная атрезия желчного протока. Билиарный рефлюкс-эзофагит и
гастрит. Билиарный диспептический синдром при холецистопатии и
дискинезии желчевыводящих путей. Профилактика и лечение холестатического
синдрома, обусловленного приемом гормональных противозачаточных
средств. Для нормализации функции печени у пациентов, получающих терапию
цитостатиками, а также у больных с алкогольным поражением печени.
Трансплантация печени и других органов (вспомогательное лечение).
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного
препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный
режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие
используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к
применению и режиму дозирования.
Устанавливают индивидуально. Обычно применяют в дозе до 10 мг/кг/сут. Суточную дозу принимают однократно вечером. Длительность лечения зависит от показаний.
Побочное действие
Возможно: транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, кожный зуд, аллергические реакции.
Редко: диарея, кальцинирование желчных камней.
Противопоказания к применению
Острые воспалительные заболевания желчного пузыря и
желчевыводящих путей, цирроз печени в стадии сосудистой и
паренхиматозной декомпенсации и/или выраженной активности, НЯК, болезнь
Крона, тяжелые нарушения функции почек, повышенная чувствительность к
урсодезоксихолевой кислоте.
Применение при беременности и кормлении грудью
Урсодезоксихолевую кислоту не следует применять при беременности.
Женщинам детородного возраста в период лечения урсодезоксихолевой кислотой рекомендуется использовать негормональные средства контрацепции или контрацептивы с низким содержанием эстрогенов.
Неизвестно, выделяется ли урсодезоксихолевая кислота с грудным молоком.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при циррозе печени в стадии сосудистой и
паренхиматозной декомпенсации и/или выраженной активности.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.
Особые указания
Для успешного проведения литолизиса с помощью урсодезоксихолевой кислоты необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть чисто холестериновые, т.е. не давать тень на рентгенограмме; размер камней не должен превышать 15-20 мм; желчный пузырь должен полностью сохранять свою функцию; желчный пузырь должен быть заполнен камнями не более чем на половину; проходимость пузырного протока должна быть сохранена; общий желчный проток должен быть свободен от камней.
При применении урсодезоксихолевой кислоты с целью растворения желчных камней в первые 3 мес лечения необходимо каждые 4 недели определять активность трансаминаз печени. В дальнейшем эти исследования можно проводить с интервалом в 3 мес.
Для контроля эффективности лечения рекомендуется каждые 6 мес проводить рентгенологическое и ультразвуковое исследование желчевыводящих путей.
Для профилактики рецидивов холелитиаза лечение необходимо продолжать еще несколько месяцев после растворения желчных камней.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с циклоспорином непредсказуемо увеличивается абсорбция и повышается концентрация циклоспорина в плазме крови.
Описан случай уменьшения концентрации ципрофлоксацина в плазме крови у пациента, получающего урсодезоксихолевую кислоту.