Фосфоглив урсо 35мг+250мг капс. №50 в Уфе
Цены в аптеках
-
Рыльского, д.1708:00-22:00924,00 руб.
-
Рабкоров, д.1209:00-21:00924,00 руб.
-
пр-кт Октября, д.6808:00-22:00924,00 руб.
-
Менделеева, д.20708:00-22:00897,09 руб.
-
Айская, д.7008:00-22:00924,00 руб.
-
Коммунаров, д.5908:00-22:00897,09 руб.
-
бульвар Тухвата Янаби, д.5308:00-22:00897,09 руб.
-
Менделеева, д.15508:00-22:00897,09 руб.
-
транспортная, д.46/108:00-22:00897,09 руб.
-
Революционная, д.13108:00-22:00897,09 руб.
-
Р.Зорге ул, д4409:00-22:00897,09 руб.
-
пр-кт Октября, 16408:00-23:00897,09 руб.
-
Кольцевая, д.6008:00-22:00924,00 руб.
-
Вологодская, д.32/108:00-22:00924,00 руб.
-
Ленина, д.8308:00-22:00924,00 руб.
-
пр-кт Октября, 5308:00-23:00924,00 руб.
-
Летчиков, д.608:00-22:00924,00 руб.
-
Ухтомского, д.16 возле м-н Брауни08:00-22:00924,00 руб.
-
Кольцевая, д.17709:00-22:00924,00 руб.
-
Аксакова, д.9708:00-22:00924,00 руб.
-
Менделеева, д.114А08:00-22:00924,00 руб.
-
Первомайская, д.298:00-23:50, вр 8-22924,00 руб.
-
Менделеева, д.118/208:00-22:00924,00 руб.
-
Кольцевая, д.6309:00-21:00924,00 руб.
-
Ухтомского, д.16 возле м-н Кроха08:00-22:00924,00 руб.
-
Революционная, д.1408:00-22:00924,00 руб.
-
Революционная, д.5608:00-22:00924,00 руб.
-
Мушникова, д.1108:00-22:00924,00 руб.
-
Жилино с.Романтиков ул, д.309:00-21:00924,00 руб.
-
Ахметова, д.30008:00-22:00924,00 руб.
-
Бессонова ул, д.2308:00-22:00924,00 руб.
-
50 лет Октября, д.308:00-22:00924,00 руб.
-
Кувыкина, д.1808:00-23:00, выходн 8-22924,00 руб.
Инструкция
ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА, ОАО (Россия)
Комбинированное лекарственное средство. Оказывает гепатопротекторное, желчегонное, холелитолитическое, антиоксидантное, противовоспалительное дейсвие; влияет на фиброгенез.
Урсодезоксихолевая кислота
Желчная кислота. Уменьшает содержание холестерина в желчи преимущественно путем дисперсии холестерина и формирования жидко-кристаллической фазы. Оказывает влияние на энтерогепатическую циркуляцию желчных солей, уменьшая реабсорбцию в кишечнике эндогенных более гидрофобных и потенциально токсичных соединений. В исследованиях in vitro показано, что урсодезоксихолевая кислота оказывает прямое гепатопротекторное действие и уменьшает гепатотоксичность гидрофобных солей желчи. Оказывает влияние на иммунологические реакции, уменьшая патологическую экспрессию HLA-антигенов класса I на гепатоцитах и подавляя продукцию цитокинов и интерлейкинов.
Урсодезоксихолевая кислота снижает литогенный индекс желчи, увеличивая содержание в ней желчных кислот. Способствует частичному или полному растворению холестериновых желчных камней при пероральном применении. Оказывает холеретическое действие.
Глицирризиновая кислота
Оказывает гепатопротекторное действие за счет антиоксидантного, противовоспалительного эффектов, а так же влияния на фиброгенез.
Связывает свободные кислородные радикалы и ингибирует ферменты, инициирующие перекисное окисление липидов в гепатоцитах. Уменьшает воспаление за счет ингибирующего влияния на NF-kB, TLR4-сигнальные пути; угнетения продукции провоспалительных цитокинов; стимулрования продукции провоспалительных цитокинов. Глицирризиновая кислота ингибирует 11β-оксистероиддегидрогеназу, что способствует повышению эндогенного кортизола в крови.
Влияние на фиброгенез связано с уменьшением экспрессии гена коллагена 1-ого типа и снижением продкуции коллагена звездчатыми клетками печени, а так же разрушением активированных клеток.
Урсодезоксихолевая кислота
Урсодезоксихолевая кислота абсорбируется из тонкой кишки за счет пассивной диффузии (около 90%), а из подвздошной кишки посредством активного транспорта. После приема внутрь в дозе 250 мг всасывается приблизительно 60-80%. После приема внутрь в разовой дозе 500 мг Сmax в сыворотке крови через 30, 60, 90 мин составляет 3.8 ммоль/л, 5.5 ммоль/л и 3.7 ммоль/л соответственно.
Связывание с белками плазмы высокое - до 96-99%. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме урсодезоксихолевая кислота становится основной желчной кислотой в сыворотке крови (48% от общего количества желчных кислот). Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации урсодезоксихолевой кислоты в желчи.
Метаболизируется в печени (клиренс при "первом прохождении" через печень) с образованием тауринового и глицинового конъюгатов. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь.
Около 50-70% общей дозы препарата выводится желчью. Незначительное количество невсосавшейся урсодезоксихолевой кислоты поступает в толстый кишечник, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.
Глицирризиновая кислота
После перорального приема в кишечнике под влиянием фермента β-глюкуронидазы, продуцируемого бактериями нормальной микрофлоры , из глицирризиновой кислоты образуется активный метаболит - β-глицирретовая кислота, которая всасывается в системный кровоток. Cmax β-глицирретовой кислоты в плазме крови достигается через 11 часов, составляя 267.319 нг/мл.
В крови β-глицирретовая кислота связывается с альбумином и практически полностью транспортируется печенью.
Ввыведение β-глицирретовой кислоты происходит преимущественно с желчью, в остаточной количестве - с мочой. T1/2 достигает 19.23 ч.
Неалкогольный стеатогепатит, алкогольная болезнь печени, хронические гепатиты различного генеза, билиарный рефлюкс-гастрит, дискинезия желчевыводящих путей, растворение холестериновых камней желчного пузыря, первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации, первичный склерозирующий холангит.
Внутрь. Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста пациента и клинической ситуации.
Со стороны пищеварительной системы: часто - неоформленный стул, диарея; очень редко - диспепсия (отрыжка, тошнота, вздутие живота), дискомфорт в животе, острые боли в правой верхней части живота.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - кальцинирование желчных камней, декомпенсация цирроза печени (при лечении развитых стадий первичного билиарного цирроза), которая исчезает после отмены препарата.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - транзиторное повышение АД, периферические отеки.
Со стороны дыхательной системы: очень редко - затрудненное носовое дыхание, кашель.
Со стороны органа зрения: очень редко - конъюнктивит.
Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь.
Повышенная чувствительность, рентгенположительные желчные камни, нарушение сократительной способности желчного пузыря, частые эпизоды желчной колики, окклюзия желчевыводящих путей, острые воспалительные заболевания желчного пузыря и желчных протоков, цирроз печени в стадии декомпенсации, выраженная печеночная недостаточностьи/или почечная недостаточность, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет, взрослые и дети с массой тела до 47 кг, неудачно выполненная портоэнтеростомия или случаи отсутствия восстановления нормального оттока желчи у детей с атрезией желчевыводящих путей.
С осторожностью
У пациентов с портальной гипертензией, у больных с артериальной гипертензией.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан для применения в период беременности и в период грудного вскармливания
Применение при нарушениях функции печени
Препарат противопоказан для применения при нарушении функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
Препарат противопоказан для применения при нарушении функции почек.
Применение у детей
Препарат противопоказан для применения у детей и подростков в возрасте до 12 лет
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста во избежание риска обострения хронических заболеваний.
Особые указания
В течение первых 3 месяцев лечения необходим контроль активности "печеночных" трансаминаз, ЩФ, ГГТ, концентрации билирубина в сыворотке крови каждые 4 недели, а затем каждые 3 месяца.
Для оценки прогресса в лечении следует визуализировать (пероральная холецистография) с осмотром затемнений в положении стоя и лежа на спине (УЗИ) через 6-10 месяцев после начала лечения.
Если желчный пузырь не визуализируется на рентгеновских снимках или в случае кальциноза камней, слабой сократимости желчного пузыря или частых приступов колик, препарат применять не следует.
Длительная терапия у пациентов с первичным склерозирующим холангитом высокими дозами урсодезоксихолевой кислоты (28-30 мг/кг/сут) могут появиться серьезные побочные явления.
У пациентов с диареей следует снизить дозировку лекарственного средства или отменить, в случае персистирующей диареи.
Колестирамин, колестипол и антациды, содержащие алюминия гидроксид или смектит (алюминия оксид), снижают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и уменьшают ее поглощение и эффективность.
При одновременном применении с циклоспорином непредсказуемо увеличивается абсорбция и повышается концентрация циклоспорина в плазме крови.
Описан случай уменьшения концентрации ципрофлоксацина в плазме крови у пациента, получающего урсодезоксихолевую кислоту.
Урсодезоксихолевая кислота снижает концентрацию блокатора медленных кальциевых каналов нитрендипина.
Эстрогены, гиполипидемические лекарственные средства (клофибрат), увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать литолитический эффект урсодезоксихолевой кислоты.